Le diabète, notamment le diabète de type 2 fait parti des maladies chroniques les plus répandues en France. Elle va de paire avec l’augmentation du surpoids à cause du gras et de l’obésité qui peuvent se développer en fonctions de nos modes de vie plus sédentaire et une alimentation plus industrialisée.
L’obésité a d’autres causes: médicamenteuses, héréditaires…
Tests et conseils pour les personnes diabétiques
Le diabète: un rappel de ce que c’est !
Cette maladie est marqué par une augmentation chronique de la glycémie ( taux de sucre dans le sang) à 1,26g/l à jeun. Cette irrégularité du taux, qui doit normalement se trouvait en principe entre 0.7 et 1.10 g/ litre de sang à jeun est du à un déficit en insuline. Cette hormone est en principe sécrétée par le pancréas. Elle permet au glucose d’entrer dans les cellules, notamment les cellules musculaires.
Les causes du diabète de type 2 est survient souvent chez les personnes ont un accroissement du tour de taille, avec une sédentarité marqué et une alimentation dite “trop riche” depuis plusieurs années. Pourtant le facteur héréditaire reste aussi un élément important. C’est d’ailleurs l’une des préoccupations des personnes qui viennent me consulter en tant que diététicienne en matière de prévention soit en présentiel ou par skype, étant spécialisée en éducation thérapeutique du patient diabétique et obèse.
Les conséquences de cette maladie sont multiples avec des complications au niveau des vaisseaux du rein, des yeux qui perturbent leurs fonctionnement. Il en est de même sur les artères du cœur et du cerveau.
Le but du traitement est de normaliser la glycémie et limiter l’apparition des complications.
Il sera intéressant de réduire le poids si nécessaire, notamment cette ceinture abdominale, d’améliorer son alimentation afin d’être en adéquation avec la prise médicamenteuse ou l’insulinothérapie et notamment adapter son activité physique existante ou se motiver à bouger (pour cela le préparateur mentale peut vous accompagner dans la recherche de vos ressources)
Des exercices progressifs pour la reprise du sport
L’activité physique et le diabète
Le sport va permettre d’améliorer la glycémie, et au besoin limiter la prise de poids, voire aider à en perdre. En soi, il fait parti intégrante du traitement. De plus, il va prévenir des maladies cardiovasculaires et avoir un effet positif sur le bien-être en général.
Que se passe-t-il dans le muscle en temps normal?
Lors d’un exercice le glucose se mobilise dans le muscle. Les réserves glycogéniques musculaires s’épuisent (en fonction de l’état initial du stock et de la durée et intensité de l’activité physique), le foie prend le relais pour maintenir la glycémie à un taux constant.
Lorsque l’effort se prolonge, les apports énergétiques vont puiser dans les graisses. Dans le même temps le pancréas réduit sa production d’insuline. Il est donc indispensable d’avoir un apport glucidique avec une collation pendant et après l’exercice physique en fonction de la durée de la séance.
En bref, les muscles utilisent le sucre pour en tirer l’énergie nécessaire à leur fonctionnement ce qui provoque une diminution de la glycémie lors d’un effort physique.
La personne diabétique sous insuline et le sport
Lorsque l’effort est imprévu, la dose d’insuline n’a pas été diminuée, l’apport en “sucres” doit être systématique et surtout suffisant avant mais aussi pendant ce travail musculaire.
Je conseille d’avoir toujours un apport glucidique avec soi pour éviter ce piège.
Si l’activité est prévue, il sera nécessaire d’adapter la dose d’insuline selon l’exercice, la durée, intensité, entraînement. Si l’exercice est prévu au moment de l’injection, il faudra alors réduire la dose d’insuline injectée pour éviter l’apparition d’une hypoglycémie.
Test du diabète
Le protocole à suivre
Le protocole à suivre pour les personnes diabétiques pratiquant une activité physique est crucial pour gérer le diabète et maintenir une bonne santé. Gérer l’apport alimentaire, notamment en glucides, et maintenir une hydratation adéquate sont essentiels pour éviter les fluctuations dangereuses du taux de sucre dans le sang :
- L’augmentation de la prise alimentaire de glucose pendant l’effort est recommandée, notamment par le biais de glucides complexes qui devraient constituer plus de 50% de la ration calorique. Les glucides complexes, comme les céréales complètes, les légumineuses et les légumes riches en amidon, sont absorbés plus lentement par l’organisme, ce qui permet une libération plus graduelle du glucose dans le sang. Cela aide à maintenir des niveaux de glycémie stables pendant et après l’exercice ;
- L’hydratation joue également un rôle crucial. Boire suffisamment d’eau avant, pendant et après l’exercice est essentiel pour prévenir la déshydratation, un risque accru chez les personnes diabétiques, notamment en raison de la fréquence élevée de la miction liée aux niveaux élevés de glucose dans le sang ;
- Pour les efforts de moins de 45 minutes, une collation contenant environ 20g de glucides après l’exercice est nécessaire pour rétablir les niveaux de glycémie. Pour les efforts de plus longue durée, l’avant-dernier repas doit être riche en sucres complexes. Cela aidera à augmenter les réserves de glycogène, tant dans les muscles que dans le foie, fournissant une source d’énergie durable pour l’activité prolongée ;
- Pendant l’exercice, un apport régulier en glucides toutes les 40 minutes environ est recommandé pour maintenir des niveaux de glycémie stables. Cela peut se faire sous forme de boissons sportives, de fruits, ou d’autres en-cas riches en glucides facilement digestibles.
Ce protocole d’activité physique pour les personnes diabétiques vise à équilibrer l’exercice avec la gestion du diabète, en assurant que l’activité physique soit à la fois sûre et bénéfique. En tenant compte de ces directives, les personnes diabétiques peuvent non seulement améliorer leur contrôle glycémique, mais aussi profiter pleinement des nombreux bienfaits de l’exercice pour leur santé générale.
La personne diabétique non-insulinodépendante et l’activité sportive
N’ayant pas la main sur la prise médicamenteuse, il sera impératif de réguler l’effort physique en fonction de son taux glycémique.
Pendant le sport, il faut prendre du sucre rapide et de l’eau à chaque pause, notamment sur une activité de longue durée comme la marche. La glycémie capillaire doit se maintenir entre 1.3 g/L et 2g/L sans aucun risque. Si la glycémie est supérieur à 2-3g/L , il faut immédiatement arrêter le sport et consulter un médecin. D’où l’intérêt d’avoir un appareil à dextro.
Si une hypoglycémie apparait, il faut arrêter toute activité et ingérer des sucres rapides associés à des glucides dits lents. Il est possible de reprendre l’effort seulement si la glycémie capillaire est supérieure à 1.3g/L.
Il est obligatoire de connaitre les signes d’une hypoglycémie:
anxiété, faim, nausées, pâleur, palpitation, picotement, transpiration, tremblement, changement de l’humeur, confusion, convulsion, démarche chancelante, étourdissement,faiblesse, fatigue, maux de tête, somnolence, troubles de la concentration, troubles de la parole, vision embrouillée. (cf diabète-québec)
Il est donc important de vérifier son taux de glycémie avant , pendant si nécessaire et après le sport.
Appareil Dextro
Les sports conseillés chez le diabétique
Les sports d’endurance sont particulièrement recommandés pour les personnes diabétiques, car ils offrent la possibilité d’un entraînement progressif et d’une surveillance aisée du taux de glycémie. Ces activités aident non seulement à améliorer la condition physique, mais jouent également un rôle clé dans la gestion du diabète. Voici un aperçu de certains sports d’endurance adaptés :
- La marche : Accessible à tous, la marche est un excellent exercice d’endurance. Elle permet de contrôler le taux de sucre dans le sang de manière efficace tout en étant douce pour les articulations. La marche peut se pratiquer à différents rythmes, de la promenade tranquille à la marche rapide, offrant une flexibilité idéale pour s’adapter à différents niveaux de forme physique ;
- La course à pieds : Plus intense que la marche, la course à pieds est un excellent moyen d’améliorer la santé cardiovasculaire et de brûler des calories. Elle stimule la sensibilité à l’insuline, ce qui peut être bénéfique pour les personnes diabétiques. Un programme d’entraînement progressif est recommandé pour les débutants afin d’éviter les blessures ;
- Le vélo : Le cyclisme est une activité à faible impact qui convient bien aux personnes diabétiques, car il permet un contrôle glycémique efficace sans trop de stress sur les articulations. Que ce soit sur un vélo stationnaire ou en plein air, le cyclisme peut être ajusté en intensité selon les besoins et les préférences de chacun ;
- Le ski de Fond : Le ski de fond est une activité d’hiver qui combine résistance cardiovasculaire et force musculaire. Il s’agit d’un exercice complet qui fait travailler de nombreux groupes musculaires tout en contrôlant le taux de glycémie ;
- La natation : La natation est un sport d’endurance complet et sans impact, idéal pour les personnes diabétiques. Elle améliore la capacité cardiovasculaire et la force musculaire tout en étant douce pour le corps. La natation est également bénéfique pour la relaxation et la réduction du stress ;
- L’équitation : Bien que moins intense en termes d’endurance cardiovasculaire, l’équitation peut être un excellent sport pour les personnes diabétiques. Elle implique un contrôle du corps et une interaction avec l’animal, offrant une expérience à la fois physique et psychologique.
Pour les personnes atteintes de diabète, il est essentiel de commencer tout programme d’exercice sous la supervision d’un professionnel de santé avec une méthode précise de coaching diététique et de surveiller régulièrement leur taux de glycémie avant, pendant et après l’activité. De plus, il est important d’avoir des collations riches en glucides à portée de main pendant l’exercice pour prévenir l’hypoglycémie, surtout si elles prennent des médicaments qui abaissent la glycémie. Ces sports d’endurance, lorsqu’ils sont pratiqués régulièrement et de manière adaptée, peuvent jouer un rôle significatif dans la gestion du diabète et l’amélioration de la qualité de vie.
