Laëtitia Knopik  Blog diététique-nutrition  Comment voir le diabète dans une analyse de sang ?

Comment voir le diabète dans une analyse de sang ?

La gestion et le suivi du diabète nécessitent des analyses médicales régulières, notamment des analyses de sang. Ces tests permettent non seulement de surveiller l’équilibre de la glycémie, mais aussi de prévenir et de détecter les complications potentielles liées à cette maladie chronique. Dans cet article, j’aborde avec vous les principaux examens sanguins utilisés pour diagnostiquer et suivre le diabète (qui nécessite de voir votre médecin traitant).

L’hémoglobine glyquée : un indicateur clé pour observer le diabète

L’hémoglobine glyquée, également connue sous le nom d’HbA1c, est un test sanguin crucial pour la gestion du diabète. Ce test mesure le pourcentage d’hémoglobine dans les globules rouges qui a fixé du glucose. L’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges, se lie naturellement au glucose dans le sang. Le taux d’HbA1c reflète donc la concentration moyenne de glucose sur une période de trois mois, correspondant à la durée de vie moyenne d’un globule rouge. Ainsi, l’HbA1c offre une vue d’ensemble du contrôle glycémique à long terme, contrairement aux mesures ponctuelles de la glycémie qui peuvent fluctuer en fonction des repas, de l’activité physique et de la prise de médicaments.

Le dosage de l’HbA1c est recommandé au moins deux fois par an pour les patients diabétiques, afin de surveiller efficacement leur état de santé. Un taux d’HbA1c inférieur à 7 % est généralement l’objectif pour un bon contrôle du diabète. Cependant, ces objectifs peuvent varier en fonction de l’âge du patient, du type de diabète (type 1 ou type 2), de l’ancienneté de la maladie et de la présence de complications ou d’autres comorbidités. Les médecins adaptent souvent ces cibles en fonction des besoins individuels du patient, prenant en compte des facteurs tels que le risque d’hypoglycémie et la tolérance générale au traitement.

Il est essentiel de réaliser le test de l’HbA1c dans le même laboratoire à chaque fois pour garantir une comparaison cohérente des résultats. Les méthodes de dosage peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, ce qui pourrait affecter les résultats et rendre difficile une évaluation précise de l’évolution de la maladie. En outre, certaines conditions médicales, comme les anémies ou les maladies rénales, peuvent influencer les résultats de l’HbA1c. C’est pourquoi il est fondamental que le médecin interprète les résultats dans le contexte global de la santé du patient, en tenant compte de tous les facteurs pouvant affecter la précision du test :

  Niveau d’HbA1c (%) Interprétation
Moins de 5.7 %  Normal
5.7 % – 6.4 %  Prédiabète
6.5 % et plus  Diabète
Moins de 7 %  Objectif pour les diabétiques
7 % et plus  Contrôle insuffisant, ajustement nécessaire

Le tableau ci-dessus présente les différentes interprétations des niveaux d’HbA1c. Un taux inférieur à 5.7 % est considéré comme normal, tandis qu’un taux entre 5.7 % et 6.4 % indique un prédiabète, et un taux de 6.5 % ou plus confirme un diagnostic de diabète. Pour les personnes déjà diabétiques, un taux inférieur à 7 % est l’objectif généralement recommandé pour un bon contrôle de la maladie. Des taux supérieurs à 7 % suggèrent que des ajustements du traitement ou du mode de vie sont nécessaires pour améliorer la gestion de la glycémie.

le bilan lipidique : prévenir les complications cardiovasculaires du patient

Les personnes diabétiques présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, le bilan lipidique est un test essentiel pour surveiller les niveaux de lipides dans le sang, y compris le cholestérol total, le LDL (mauvais cholestérol), le HDL (bon cholestérol) et les triglycérides. Ces mesures aident à évaluer le risque de développer des plaques d’athérome dans les artères, conduisant à des complications comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les lipides, étant des composants clés des membranes cellulaires et des précurseurs hormonaux, jouent un rôle crucial dans de nombreux processus biologiques. Cependant, des déséquilibres peuvent entraîner des dépôts de graisses sur les parois artérielles, ce qui est particulièrement préoccupant chez les patients diabétiques.

Pour obtenir des résultats précis, le bilan lipidique doit être réalisé à jeun, après avoir évité de manger, de boire autre chose que de l’eau, de fumer et de pratiquer une activité physique intense pendant les 12 heures précédant la prise de sang. Cette précaution est nécessaire car la consommation d’aliments, la nicotine et l’exercice peuvent temporairement altérer les niveaux de lipides dans le sang, faussant ainsi les résultats du test. Le bilan lipidique est généralement effectué par une simple prise de sang, analysée en laboratoire pour déterminer les concentrations de cholestérol total, LDL, HDL et triglycérides. Le respect des conditions de jeûne garantit la fiabilité des mesures, permettant une évaluation précise du risque cardiovasculaire.

En fonction des résultats du bilan lipidique, le médecin peut recommander des modifications du régime alimentaire, une augmentation de l’activité physique ou des médicaments pour améliorer les niveaux de lipides et réduire les risques cardiovasculaires. Par exemple, une alimentation riche en fibres, en acides gras oméga-3 et pauvre en graisses saturées peut aider à abaisser le LDL et les triglycérides tout en augmentant le HDL. De plus, l’exercice régulier et la perte de poids contribuent à améliorer le profil lipidique. Dans certains cas, des médicaments tels que les statines peuvent être prescrits pour abaisser le cholestérol LDL et réduire le risque de complications cardiovasculaires. Le suivi régulier et l’ajustement des traitements sont essentiels pour maintenir un équilibre lipidique optimal et prévenir les maladies cardiaques chez les patients diabétiques.

On peut voir ainsi ceci :

Type de lipide Interprétation
Cholestérol total Doit être maintenu dans des niveaux sains pour éviter les dépôts graisseux dans les artères.
LDL (mauvais cholestérol) Un taux élevé peut entraîner l’accumulation de plaques dans les artères, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires.
HDL (bon cholestérol) Aide à éliminer le cholestérol des artères, un taux élevé est protecteur contre les maladies cardiovasculaires.
Triglycérides Des niveaux élevés sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires.

Le bilan rénal : Surveiller la fonction des reins

Les reins jouent un rôle vital dans la filtration des déchets du sang et la régulation des niveaux de diverses substances, y compris le glucose. Ils éliminent les produits de dégradation métabolique et maintiennent l’équilibre des électrolytes et des fluides dans l’organisme. Le diabète peut endommager les petits vaisseaux sanguins dans les reins, conduisant à une condition appelée néphropathie diabétique. Cette affection se développe souvent sans symptômes initiaux, rendant les tests de surveillance d’autant plus importants. Les dommages aux reins dus au diabète résultent principalement de l’hyperglycémie chronique qui affecte les structures de filtration fines, entraînant une perte progressive de la fonction rénale.

Pour surveiller la santé rénale, deux tests principaux sont utilisés : le dosage de la créatininémie dans le sang et l’albuminurie dans les urines. Le débit de filtration glomérulaire (DFG), calculé à partir des niveaux de créatinine, donne une indication de la capacité des reins à filtrer le sang. Un taux élevé de créatinine peut signaler un dysfonctionnement rénal, car il indique une réduction de la capacité des reins à éliminer cette substance de déchet du sang. L’albuminurie, quant à elle, mesure la présence d’albumine (une protéine) dans les urines. Une petite quantité d’albumine dans les urines peut indiquer une atteinte précoce des reins, car les reins endommagés laissent passer cette protéine qui normalement reste dans le sang.

Ces tests doivent être réalisés au moins une fois par an pour détecter toute anomalie à un stade précoce et prévenir l’évolution vers une insuffisance rénale chronique. La détection précoce de la néphropathie diabétique permet de mettre en place des mesures pour ralentir sa progression. Par exemple, le contrôle strict de la glycémie, de la pression artérielle, et des taux de lipides peut réduire le risque de progression vers une insuffisance rénale avancée. En cas d’anomalie détectée, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour surveiller plus étroitement la fonction rénale et ajuster le traitement en conséquence. Un suivi régulier et une gestion proactive des facteurs de risque sont essentiels pour préserver la santé rénale chez les patients diabétiques.

Ainsi, on peut synthétiser cela sous forme de tableau explicatif :

Test rénal Interprétation
Créatininémie Un taux élevé indique un dysfonctionnement rénal potentiel, reflétant une capacité réduite des reins à filtrer le sang.
Débit de filtration glomérulaire (DFG) Estime la capacité des reins à filtrer le sang ; un DFG faible peut signaler une fonction rénale diminuée.
Albuminurie Présence d’albumine dans les urines ; une augmentation peut indiquer une atteinte précoce des reins due au diabète.

Quel rôle pour votre diététicienne-nutritionniste des Hauts-de-France avec cette analyse de sang présentant du diabète ?

En tant que diététicienne-nutritionniste sur Arras, Lens, Rouvroy, Doua, Lille et les Hauts-de-France, mon rôle dans la gestion du diabète est essentiel et multidimensionnel. Tout d’abord, j’évalue vos habitudes alimentaires et votre état nutritionnel pour identifier les changements nécessaires afin d’optimiser le contrôle de votre glycémie. Je vous aide à comprendre l’impact des différents types de glucides sur votre taux de sucre dans le sang et à planifier des repas équilibrés qui maintiennent votre glycémie stable. Grâce à une éducation nutritionnelle personnalisée, je vous guide pour faire des choix alimentaires sains et adaptés à votre condition, tout en tenant compte de vos préférences et de votre mode de vie.

Ensuite, je travaille en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé pour ajuster votre régime alimentaire en fonction de vos besoins spécifiques et de l’évolution de votre diabète. Si vous avez des complications liées au diabète, comme une néphropathie ou des problèmes cardiovasculaires, je vous aide à adapter votre alimentation pour gérer ces conditions supplémentaires. Par exemple, en cas de néphropathie, je vous conseille sur la gestion de l’apport en protéines et en sodium pour protéger la fonction rénale. Mon objectif est de vous fournir les outils et les connaissances nécessaires pour prendre des décisions éclairées sur votre alimentation et améliorer votre qualité de vie.

Enfin, je vous soutiens dans la mise en œuvre de changements durables en matière d’alimentation et de mode de vie. Je sais que modifier ses habitudes alimentaires peut être difficile, surtout lorsqu’il s’agit de gérer une maladie chronique comme le diabète. C’est pourquoi je vous offre un suivi régulier et un soutien continu pour vous aider à rester motivé et à surmonter les obstacles. Ensemble, nous élaborons des stratégies pratiques pour intégrer des choix alimentaires sains dans votre quotidien, réduire le risque de complications et atteindre vos objectifs de santé. Mon rôle est non seulement de vous conseiller, mais aussi de vous encourager et de vous accompagner tout au long de votre parcours vers une meilleure gestion de votre diabète.