Laëtitia Knopik  Blog diététique-nutrition  Intolérance au gluten : Quel rôle pour le diététicien-nutritionniste ?

Intolérance au gluten : Quel rôle pour le diététicien-nutritionniste ?

En tant que diététicienne-nutritionniste, je suis souvent consultée par des personnes atteintes de la maladie cœliaque, qui nécessite d’exclure purement et simplement le gluten des aliments, mais aussi de patient(e)s qui présentent différemment des intolérances au gluten également. Cette condition, bien que courante, nécessite une gestion alimentaire rigoureuse et permanente. Dans ce sujet, je vous avec vous comment j’aborde la question en tant que professionnelle de la nutrition et la manière dont je peux vous aider à adopter un régime sans gluten efficace et sans risques, essentiel pour la gestion de cette situation réputée difficile dans nos modes de consommation contemporains.

Zoom sur la maladie cœliaque : adopter un régime sans gluten strict

La maladie cœliaque est une affection auto-immune où la consommation de gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle, entraîne une réponse immunitaire anormale. Cette réaction endommage la paroi de l’intestin grêle, empêchant ainsi l’absorption correcte des nutriments. Le seul traitement actuellement reconnu pour cette maladie est un régime sans gluten strict, qui doit être maintenu à vie. On note qu’il existe dans la population aussi des personnes qui découvrent au fil des années des intolérances au gluten également ; Ces dernières ne sont pas “catégorisées” comme cœliaques mais, là encore, des mesures doivent êtres prises pour gérer un régime sans gluten.

Les défis du régime sans gluten

Adopter un régime sans gluten peut sembler contraignant, car le gluten est présent dans de nombreux aliments courants. Voici quelques exemples d’aliments à proscrire :

  • Les produits de boulangerie : Il est important d’éviter le pain, les viennoiseries comme les croissants, les brioches, les pains au chocolat, et les pâtisseries telles que les tartes, les gâteaux, et les éclairs, car ils contiennent tous du gluten ;
  • Les pâtes alimentaires : Les pâtes classiques comme les spaghetti, les macaroni, les tagliatelles, et les raviolis sont à proscrire car elles sont fabriquées à base de blé, une source courante de gluten ;
  • Les biscuits, les céréales pour petit-déjeuner, les aliments panés et enrobés : les biscuits sucrés et salés, de nombreuses céréales pour le petit-déjeuner, ainsi que les aliments panés comme les nuggets de poulet, le poisson pané, et les beignets doivent être évités car ils contiennent souvent du gluten ;
  • Certaines charcuteries, sauces, et plats préparés : de nombreuses charcuteries peuvent contenir des traces de gluten utilisées comme liants ou additifs. De même, certaines sauces épaissies à la farine de blé, comme les sauces soja, et les plats préparés peuvent contenir du gluten caché (Ne nous le cachons pas, cet aspect est le plus difficile à déceler sur les étiquettes produits dits “de malbouffe“).

Le gluten peut également se cacher dans des produits inattendus comme certains médicaments, le sucre glace, les épices moulues et certains assaisonnements. En tant que diététicienne-nutritionniste, je vous apprend donc à bien lire (voire décrypter !) les étiquettes alimentaires avec attention pour éviter toute contamination accidentelle.

Les alternatives sans gluten pour un régime adapté

Pour compenser l’absence des céréales contenant du gluten, de nombreuses alternatives sont disponibles, offrant ainsi une variété d’options savoureuses et nutritives. Le riz est l’une des alternatives les plus populaires et les plus polyvalentes. Qu’il soit blanc, brun, basmati, ou sauvage, le riz peut être utilisé dans une multitude de plats, allant des accompagnements simples aux recettes plus élaborées comme les risottos ou les sushis. De plus, la farine de riz est idéale pour la pâtisserie sans gluten, permettant de préparer des gâteaux, des biscuits et des pains. Le maïs, sous forme de grains, de farine ou de semoule, est également une excellente alternative. La polenta et les tortillas de maïs (faites attention, la “mode culinaire française [industrielle]” a dévoyé en grande partie les tortillas, burritos et tacos en mettant du blé dans ces crêpes) sont des exemples d’aliments savoureux qui peuvent facilement remplacer les produits contenant du gluten.

Le sarrasin, bien qu’il porte le nom de “blé noir”, est naturellement sans gluten et constitue une alternative nutritive aux céréales traditionnelles. Riche en protéines, en fibres et en minéraux comme le magnésium et le cuivre, le sarrasin est un ingrédient polyvalent. Il peut être utilisé pour préparer des crêpes, des galettes, des porridges, ou même comme base de salades. De plus, les nouilles soba, fabriquées à partir de farine de sarrasin, sont une délicieuse option pour les plats asiatiques. En pâtisserie, la farine de sarrasin apporte une saveur unique et terreuse qui peut enrichir de nombreuses recettes sans gluten.

Les pommes de terre, quant à elles, sont un aliment de base qui peut facilement remplacer les céréales contenant du gluten dans de nombreux plats. Elles peuvent être consommées sous diverses formes : cuites à la vapeur, en purée, rôties ou frites. La farine de pommes de terre est également utilisée dans la fabrication de nombreux produits sans gluten, offrant une texture légère et moelleuse aux produits de boulangerie. En outre, l’amidon de pomme de terre est souvent utilisé comme épaississant dans les soupes, les sauces et les desserts, remplaçant ainsi les épaississants à base de gluten.

L’avoine pure, bien qu’elle nécessite une attention particulière pour éviter la contamination croisée, est consommable pour plus de 95 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque. Il est essentiel de choisir des produits à base d’avoine certifiés sans gluten, car l’avoine est souvent transformée dans des installations qui manipulent également du blé, de l’orge et du seigle. Les flocons d’avoine sans gluten sont une excellente option pour les petits-déjeuners, les granolas, les barres énergétiques, et les biscuits. En plus d’être riche en fibres, l’avoine apporte une bonne source de protéines et de vitamines B, contribuant ainsi à une alimentation équilibrée et saine pour les personnes suivant un régime sans gluten.

Voici un tableau de quelques aliments possibles dans un régime sans gluten :

Aliment Intérêt nutritionnel
Riz brun Riche en fibres, magnésium et sélénium, aide à la digestion et au maintien de la santé cardiovasculaire.
Quinoa Source complète de protéines, riche en fibres, magnésium, fer et antioxydants, bénéfique pour la santé musculaire et osseuse.
Sarrasin Riche en protéines, fibres et antioxydants, bénéfique pour la santé cardiaque et la gestion de la glycémie.
Pommes de terre Bonne source de vitamine C, potassium et fibres, aide à la digestion et au maintien de la pression artérielle.
Maïs Riche en fibres, vitamines B et antioxydants, bénéfique pour la digestion et la santé oculaire.
Avoine sans gluten Riche en fibres solubles (bêta-glucanes), fer et vitamines B, aide à réduire le cholestérol et à stabiliser la glycémie.
Amarante Riche en protéines, fibres, calcium, magnésium et fer, bénéfique pour la santé osseuse et immunitaire.
Millet Riche en magnésium, phosphore et antioxydants, bénéfique pour la santé cardiaque et la régulation de la glycémie.
Farine de noix de coco Riche en fibres, fer et protéines, bénéfique pour la digestion et le métabolisme.
Farine de pois chiche Riche en protéines, fibres, folate et fer, bénéfique pour la santé musculaire et la gestion de la glycémie.

Comment je peux vous aider en tant que diététicienne-nutritionniste sur Lille, Arras, Lens ou encore Douai

En tant que professionnelle de la nutrition dans les Hauts-de-France, mon rôle est de vous accompagner tout au long de votre transition vers une alimentation sans gluten. Voici quelques-unes des façons dont je peux vous aider :

L’éducation et la sensibilisation aux régimes sans gluten

Comprendre les bases du régime sans gluten est indispensable pour quiconque doit suivre ce mode de vie strict. En tant que diététicienne-nutritionniste, je prends le temps de vous fournir des informations détaillées sur les aliments à éviter et ceux que vous pouvez consommer en toute sécurité. Nous aborderons ensemble les différents types de céréales contenant du gluten et les produits qui peuvent en contenir de manière cachée. Par exemple, vous apprendrez que le blé, l’orge et le seigle sont à proscrire, mais que le riz, le maïs et le sarrasin sont sans danger. En plus de ces connaissances de base, je vous expliquerai comment lire et comprendre les étiquettes alimentaires, car le gluten se cache souvent dans des additifs et des conservateurs inattendus. Cela inclut une liste des ingrédients à surveiller, comme les amidons modifiés et les maltodextrines, et des conseils pratiques pour repérer les produits certifiés sans gluten.

Nous explorerons également les meilleures pratiques pour éviter la contamination croisée, un aspect souvent négligé mais essentiel pour maintenir un régime sans gluten. À la maison, cela peut inclure des astuces comme avoir des ustensiles de cuisine séparés, nettoyer soigneusement les surfaces et les appareils électroménagers, et stocker les produits sans gluten dans des zones distinctes. À l’extérieur, nous discuterons des stratégies pour manger en toute sécurité au restaurant, comme informer le personnel de votre intolérance, poser des questions précises sur la préparation des plats, et vérifier les options sans gluten disponibles. Je vous fournirai des ressources supplémentaires, telles que des applications et des sites web qui peuvent vous aider à identifier les produits sans gluten et à trouver des recettes adaptées. Mon objectif est de vous armer de toutes les connaissances nécessaires pour que vous puissiez naviguer votre alimentation sans gluten avec confiance et sans stress, que ce soit à la maison, au travail ou en voyage.

La planification des repas et des menus

La planification des repas (il faut ici un plan alimentaire personnalisé) est essentielle pour garantir une alimentation équilibrée et variée malgré les restrictions alimentaires imposées par une intolérance au gluten. En tant que diététicienne-nutritionniste, je m’engage à vous aider à élaborer des menus qui sont non seulement sûrs mais aussi savoureux et nutritifs. Nous commencerons par évaluer vos préférences alimentaires, vos besoins nutritionnels spécifiques et vos objectifs de santé. Ensemble, nous créerons des plans de repas qui intègrent des alternatives sans gluten pour chaque repas de la journée. Cela comprend des idées pour le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et même les collations, afin de vous assurer que vous ne manquez jamais d’options appétissantes et adaptées. En vous fournissant une structure claire et des choix variés, je m’efforce de rendre le régime sans gluten aussi agréable et facile à suivre que possible.

Nous explorons également une variété de plats délicieux et simples à préparer, de sorte que vous puissiez continuer à profiter de la nourriture sans compromis comme dan cet exemple de recette dessert sans gluten. Que vous soyez un cuisinier expérimenté ou un novice en cuisine, je vous proposerai des recettes adaptées à votre niveau de compétence et à votre emploi du temps. Cela peut inclure des plats rapides et faciles pour les jours où le temps manque, ainsi que des recettes plus élaborées pour les occasions spéciales. En outre, je vous fournirai des conseils pratiques sur la manière de substituer les ingrédients contenant du gluten par des alternatives sans gluten dans vos recettes préférées. L’objectif est de vous permettre de continuer à savourer vos repas tout en respectant les contraintes de votre régime. Avec une planification minutieuse et des recettes adaptées, vous découvrirez qu’une alimentation sans gluten peut être tout aussi riche et variée que n’importe quel autre régime.

Le suivi diététique et les ajustements

Le suivi régulier est essentiel pour garantir que vous respectez correctement votre régime sans gluten et pour identifier toute difficulté ou question qui pourrait surgir. En tant que diététicienne-nutritionniste, je m’engage à être à vos côtés tout au long de votre parcours vers une alimentation sans gluten. Lors de nos rendez-vous de suivi, nous évaluerons ensemble votre progression, discuterons des éventuels défis que vous rencontrez et apporterons les ajustements nécessaires à votre plan alimentaire. Ces ajustements peuvent inclure des modifications pour diversifier vos repas, améliorer votre confort digestif, ou encore mieux répondre à vos besoins énergétiques. Il est fréquent que les personnes nouvellement diagnostiquées avec la maladie cœliaque présentent des carences nutritionnelles, notamment en fer, en calcium, en vitamine D et en vitamine B12. Pour corriger ces carences, nous intégrerons des aliments riches en ces nutriments dans votre alimentation et, si nécessaire, nous discuterons des suppléments appropriés. Vous pouvez en savoir plus sur l’importance du suivi diététique et comment nous pouvons travailler ensemble en visitant la page dédiée à faire un suivi nutritionnel.

En cas de malnutrition sévère, qui peut survenir surtout si la maladie cœliaque a été diagnostiquée tardivement, il est impératif d’agir rapidement pour rétablir votre état nutritionnel. Je travaillerai en étroite collaboration avec votre médecin pour envisager une hospitalisation si cela s’avère nécessaire. L’objectif est de mettre en place une réalimentation progressive et surveillée pour éviter les complications. Durant cette période, nous continuerons de surveiller de près votre état de santé et d’ajuster votre régime alimentaire pour assurer une récupération optimale. De plus, je vous offrirai un soutien continu et des conseils pratiques pour vous aider à naviguer dans les défis quotidiens que peut poser une alimentation sans gluten. Grâce à un suivi régulier et à des ajustements personnalisés, nous pourrons nous assurer que votre alimentation reste équilibrée, variée et adaptée à vos besoins spécifiques, vous permettant ainsi de vivre en bonne santé malgré les restrictions alimentaires.

Un soutien su le plan émotionnel, enfin

Adopter un régime sans gluten peut être émotionnellement difficile, surtout au début. Les changements alimentaires imposés par la maladie cœliaque peuvent provoquer un sentiment d’isolement, surtout lors de repas en famille, entre amis ou au restaurant. En tant que diététicienne-nutritionniste, je suis là pour vous offrir un soutien et des conseils pratiques pour naviguer dans ces défis sociaux et émotionnels. Nous aborderons ensemble les stratégies pour gérer les situations sociales, en trouvant des alternatives sûres et savoureuses qui vous permettent de continuer à profiter des repas partagés.

Nous discuterons également des moyens de surmonter les frustrations et les défis émotionnels liés à ce nouveau mode de vie. Par exemple, nous parlerons de la préparation de repas sans gluten à l’avance pour les sorties, ainsi que des moyens d’expliquer votre condition à vos proches de manière à ce qu’ils comprennent et respectent vos besoins alimentaires. Je vous fournirai des astuces pour rester motivé et trouver du plaisir dans votre alimentation sans gluten, en explorant de nouvelles recettes et en découvrant des produits sans gluten qui correspondent à vos goûts.

Pour bénéficier de ce soutien personnalisé, vous pouvez prendre rendez-vous dans l’un de mes cabinets situés à Arras, Rouvroy ou Lille, ou encore opter pour une consultation en visioconférence si cela vous convient mieux. Mon cabinet d’Arras est facilement accessible depuis les villes et villages des alentours, tels que Saint-Laurent-Blangy, Achicourt, et Beaurains. À Rouvroy, je suis proche des communes de Drocourt, Hénin-Beaumont, et Billy-Montigny. Pour ceux qui se trouvent dans l’aire d’attraction de Lille, vous pouvez venir de Villeneuve-d’Ascq, Roubaix, Tourcoing, ou même des villages plus petits comme Faches-Thumesnil et Seclin. Je suis disponible pour des consultations de 08h00 à 19h00. Vous pouvez me contacter directement par téléphone au 06 60 06 87 10, ou par courrier à l’adresse suivante : Laëtitia Knopik, 76, rue Claude Bernard, 62320 Rouvroy, ou au cabinet d’Arras, 1, square Léon Jouhaux, 62000 Arras. Pour les consultations à Lille et les alentours, je propose des séances en visioconférence sur rendez-vous.

L’accompagnement diététique en visioconférence commence généralement par une prise de rendez-vous en ligne, suivie de l’envoi d’un lien de connexion pour la séance. À l’heure convenue, vous vous connectez via un ordinateur, une tablette ou un smartphone. La séance débute par une discussion ouverte où vous partagez vos objectifs, vos habitudes alimentaires et vos préoccupations de santé. Je vous écoute attentivement, posant des questions pour mieux comprendre votre contexte et vos besoins spécifiques. Ensuite, je vous offre des conseils nutritionnels adaptés et des suggestions pour améliorer vos habitudes alimentaires. La séance se conclut souvent par la fixation d’objectifs réalistes et la planification de séances de suivi pour évaluer les progrès et apporter des ajustements si nécessaire.